Kehilangan ketumpatan tulang semasa menopaus: punca, risiko dan penjagaan

  • Penurunan estrogen semasa menopaus mempercepatkan penyerapan semula tulang dan meningkatkan risiko osteopenia dan osteoporosis.
  • Densitometri tulang (DEXA) membolehkan pengesanan kehilangan ketumpatan mineral tulang tepat pada masanya dan pengelasannya sebagai normal, osteopenia atau osteoporosis.
  • Senaman menanggung berat badan, diet yang kaya dengan kalsium dan vitamin D, berhenti merokok, dan mengawal penggunaan alkohol adalah kunci untuk memperlahankan kehilangan tulang.
  • Faktor risiko kumulatif dan keputusan densitometri membimbing keputusan mengenai suplemen dan kemungkinan rawatan farmakologi.
Fausto RamírezDikemas kini pada

Minit 9

Kesihatan tulang dan menopaus

Semua wanita yang datang ke menopaus Mereka mula mengalami perubahan dalam badan mereka disebabkan oleh turun naik hormon yang datang dengan peringkat kehidupan ini. Perubahan ini bukan sahaja mempengaruhi kitaran haid atau mood, tetapi juga... kesihatan tulangyang boleh menjadi lebih rapuh jika tidak dijaga dengan betul.

Mengurangkan pengeluaran estrogen Ia meningkatkan risiko menghidap penyakit kronik, seperti kanser, diabetes, dan yang paling ketara, osteoporosisOsteoporosis merupakan penyakit yang memerlukan perhatian khusus kerana kehilangan hormon menyebabkan penurunan tahap Ketumpatan tulangIni meningkatkan risiko menghidap keadaan ini dan mengalami patah tulang walaupun dengan trauma ringan.

Telah ditentukan bahawa dalam beberapa tahun pertama selepas pemberhentian haid yang muktamad, wanita mungkin mengalami pengurangan jisim tulang amat ketara. Malah, kajian menunjukkan bahawa penurunan ini paling ketara semasa lima tahun pertama selepas menopaus, jadi pencegahan Adalah perlu untuk mengamalkan tabiat baik yang membolehkan anda mengekalkan kesihatan tulang dan meminimumkan kemungkinan patah tulang pada masa dewasa.

Semasa tahun-tahun pertama kehidupan dan sehingga awal dewasa, badan mempunyai keupayaan untuk mengekalkan mengimbangi antara pengurangan jisim tulang dan penghasilan jisim baharu. Fasa pengumpulan ini membolehkan mencapai apa yang dipanggil jisim tulang puncakIaitu, jumlah maksimum tisu tulang yang akan dimiliki seseorang. Secara amnya, puncak ini dicapai sekitar umur 30 tahun; kemudian, antara 30 dan 35 tahun, kehilangan tulang boleh mula mengatasi pengeluaran badan, oleh itu penting untuk mula meningkatkan ketumpatan tulang dengan bersenam. menjalankanpemakanan yang betul dan gaya hidup sihat.

Terima kasih kepada penindasan haid Pada masa menopaus, kehilangan tulang akan meningkat dengan ketara, dan apabila tahap estrogen menurun, tulang menjadi lebih rapuh dan mudah patah. Fasa ini dianggap sebagai tempoh kehilangan tulang yang cepat, amat kritikal dalam beberapa tahun pertama selepas haid berhenti, di mana ketumpatan mineral tulang boleh menurun lebih cepat berbanding disebabkan oleh usia kronologi sahaja.

Wanita yang mempunyai sejarah keluarga osteopenia atau osteoporosis lebih berisiko mengalami masalah ini. Adalah senang untuk mengetahui bahawa apabila ia telah hilang jisim tulang sukar untuk mendapatkannya semula. Namun, untuk mengurangkan risikonya, adalah mungkin untuk menerapkan gaya hidup yang lebih sihat yang memungkinkannya dijaga agar tidak membahayakan kesihatan anak-anak. tulang.

Kehilangan ketumpatan tulang semasa menopaus: apa yang berlaku pada tulang

kehilangan kepadatan tulang semasa menopaus

Walaupun ia mungkin kelihatan sebaliknya, tulang bukanlah struktur lengai: ia adalah tisu hidup yang sentiasa penggantianTerdapat dua jenis sel utama yang terlibat dalam proses ini:

  • OsteoklasIni adalah sel-sel yang bertanggungjawab untuk memusnahkan tulang lama atau rosak, satu proses yang dipanggil penyerapan semula tulang.
  • OsteoblasIni adalah sel-sel yang membentuk tulang baru, mengisi kawasan di mana osteoklas telah berfungsi, yang dikenali sebagai pembentukan tulang.

Keseimbangan antara penyerapan semula dan pembentukan dipanggil pembentukan semula tulangDalam keadaan normal, perubahan ini mengekalkan struktur rangka yang stabil. Walau bagaimanapun, apabila tahap estrogen menurun, seperti yang berlaku semasa menopaus, keseimbangan ini terganggu.

  • Meningkatkan aktiviti osteoklas dan tulang dimusnahkan dengan lebih cepat.
  • Adakah ia berkurangan atau tidak meningkat pada tahap yang sama? aktiviti osteoblasOleh itu, kurang tulang baharu terbentuk.

Akibatnya, badan mula kehilangan Ketumpatan mineral tulangKehilangan ini boleh ketara terutamanya pada jenis tulang tertentu. Tulang trabekular, yang lebih berspan dan mempunyai luas permukaan dalaman yang tinggi (seperti vertebra dan kawasan pinggul tertentu), paling cepat terjejas, yang menjelaskan peningkatan patah tulang belakang dan pinggul pada wanita pascamenopaus.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kehilangan tulang yang berkaitan dengan menopaus ini adalah tambahan kepada pengurangan jisim tulang secara progresif yang telah berlaku dengan penuaan. Oleh itu, menopaus dianggap sebagai fasa kritikal dalam kehidupan wanita, di mana... kadar kehilangan tulang Ia biasanya lebih besar daripada apa yang sepadan dengan usia biologi sahaja.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kehilangan tulang semasa menopaus

Tidak semua wanita mengalami kehilangan ketumpatan tulang yang sama atau menghidap osteoporosis, tetapi faktor-faktor tertentu meningkatkan risiko. kerentanan tulang pada peringkat ini:

  • Sejarah keluarga osteopenia, osteoporosis atau patah tulang kerapuhan.
  • Menopaus awal, sama ada semula jadi atau disebabkan oleh rawatan perubatan, yang mendedahkan tulang kepada tempoh yang lebih lama tanpa perlindungan estrogen.
  • berat badan rendah atau perlembagaan yang sangat nipis, yang dikaitkan dengan rizab jisim tulang yang lebih rendah.
  • Merokok dan pengambilan alkohol atau kafein yang tinggi, yang mengganggu metabolisme tulang.
  • Sedentary dan ketiadaan senaman beban atau rintangan, yang mengurangkan rangsangan mekanikal yang diperlukan untuk memastikan tulang kuat.
  • Diet rendah kalsium dan vitamin Datau masalah penyerapan usus yang mengehadkan kemasukan nutrien ini.
  • Penggunaan berpanjangan ubat osteopenisasi, seperti kortikosteroid atau ubat-ubatan tertentu yang digunakan dalam rawatan kanser.
  • Kehadiran penyakit kronik keadaan endokrin, keradangan atau pencernaan yang mempengaruhi metabolisme kalsium dan tulang.

Lebih banyak faktor risiko yang terdapat pada seseorang, lebih besar kemungkinan kehilangan tulang semasa menopaus akan berlaku dengan cepat dan teruk, dan masalah kesihatan lain akan timbul. patah tulang osteoporosis di tulang belakang, pinggul, atau pergelangan tangan.

Bagaimanakah kehilangan ketumpatan tulang didiagnosis semasa menopaus?

Ketumpatan tulang yang berkurangan sebahagian besarnya merupakan penyakit senyapIa tidak menghasilkan kesakitan atau simptom yang jelas sehinggalah berlaku patah tulang atau kecacatan vertebra. Atas sebab ini, adalah penting untuk mendapatkan nasihat perubatan. ujian diagnostik apabila terdapat faktor risiko atau usia yang disyorkan telah dicapai.

Teknik rujukan untuk menilai ketumpatan mineral tulang ialah densitometri tulang, juga dipanggil imbasan DEXA atau DXA. Ia merupakan ujian yang cepat dan tidak menyakitkan yang menggunakan jumlah radiasi yang sangat rendah untuk mengukur jumlah mineral yang terdapat dalam tulang, terutamanya dalam tulang belakang lumbar dan pinggul, kawasan yang lebih berkaitan dengan patah tulang.

Hasilnya dinyatakan menggunakan:

  • yang Skor-T, yang membandingkan ketumpatan tulang anda dengan populasi dewasa muda yang sihat daripada jantina yang sama.
  • yang Skor-Z, yang membandingkan ketumpatan tulang anda dengan apa yang dijangkakan pada orang yang sebaya, jantina dan ciri-ciri anda.

Pada wanita selepas menopaus, nilai-nilai berikut biasanya digunakan: Skor-T untuk mengklasifikasikan keadaan tulang:

  • Nilai dipertimbangkan biasa apabila skor-T bersamaan atau lebih besar daripada -1.
  • Osteopenia Apabila skor-T berada di antara -1 dan -2,5, ia menunjukkan jisim tulang yang lebih rendah daripada biasa, tetapi tanpa mencapai osteoporosis.
  • osteoporosis Apabila skor-T bersamaan atau kurang daripada -2,5, ia menunjukkan kehilangan tulang yang ketara dan risiko patah tulang yang tinggi.

Berdasarkan keputusan ini, kehadiran patah tulang sebelumnya, dan faktor risiko individu, profesional penjagaan kesihatan boleh mengesyorkan daripada langkah pencegahan intensif termasuk rawatan ubat khusus yang mengurangkan penyerapan semula tulang atau merangsang pembentukan tulang baharu.

Tabiat dan penjagaan untuk memperlahankan kehilangan tulang semasa menopaus

Sebaik sahaja mekanisme kehilangan ketumpatan tulang semasa menopaus difahami, matlamatnya adalah untuk bertindak ke atas semua aspek yang boleh diubah suai dengan perubahan dalam gaya hidup dan, apabila perlu, dengan sokongan farmakologi atau suplemen.

  • senaman fizikal yang kerapAktiviti mengangkat berat (berjalan pantas, menaiki tangga, menari, mendaki) dan latihan kekuatan Menggunakan pemberat atau jalur rintangan membantu mengekalkan dan, dalam beberapa kes, meningkatkan ketumpatan tulang. Senaman keseimbangan dan fleksibiliti (yoga, tai chi) mengurangkan risiko jatuh.
  • Diet kaya kalsiumTermasuk produk tenusu, minuman yang diperkaya, ikan kecil yang dimakan bersama tulang, sayur-sayuran berdaun hijau, kacang dan kekacang menggalakkan pengambilan mineral penting ini yang mencukupi untuk tulang.
  • Vitamin D yang mencukupiPendedahan cahaya matahari yang sederhana dan pengambilan makanan yang mengandunginya, selain makanan tambahan jika dianggap perlu oleh profesional, dapat meningkatkan penyerapan kalsium dan fungsi otot.
  • Kawalan berat badanMengelakkan berat badan yang terlalu rendah dan obesiti membantu mengurangkan risiko patah tulang dan beban sendi yang berlebihan.
  • Elakkan tembakau dan alkohol berlebihanBerhenti merokok dan mengurangkan pengambilan alkohol adalah langkah asas untuk melindungi struktur tulang.

Dalam sesetengah kes, terutamanya apabila imbasan ketumpatan tulang sudah menunjukkan osteopenia atau osteoporosis yang ketara, pakar mungkin mempertimbangkan untuk menetapkan suplemen kalsium dan vitamin DTerapi hormon, ubat antiresorptif (seperti bifosfonat tertentu), atau rawatan lain yang membantu memperlahankan kehilangan tulang untuk meningkatkan kualiti tulang.

Mengekalkan ketumpatan tulang semasa menopaus bermaksud menggabungkan maklumat, pencegahan dan pemantauan perubatan: lebih cepat tabiat sihat diamalkan dan sebarang penurunan jisim tulang dikesan, lebih besar peluang untuk mengekalkan ketumpatan tulang yang baik. tulang yang kuat dan berfungsi dalam jangka masa panjang dan menikmati peringkat kehidupan ini dengan autonomi dan kualiti hidup yang baik.


Tambah sebagai sumber pilihan